Ce week-end est l'un des plus chargés de l'année : les juillettistes qui rentrent et les aoûtiens qui partent. Bison futé voit noir ce samedi 2 août dans le sens des départs et rouge dans le sens des retours. Il y a de 50 ans sur les routes nationales, il y avait déjà des bouchons.

En août, la France tourne au ralenti ! Y compris sur les routes. A peine 130 km d'autoroutes en 1960. Il faut traverser tous les centres-villes pour rejoindre son lieu de vacances. La mode n'est pas encore aux déviations et la France souffre. En 1970, le Président Pompidou inaugure un tronçon de l'autoroute A6 car le réseau est saturé pour le pire chassé-croisé de l'année entre juillettistes et aoûtiens.  

L'été 75 marque un tournant : le Sud et le Sud-Ouest sont paralysés. Pour faire face à ce problème récurrent, l'Etat accouche l'année suivante de Bison Futé, une initiation à l'itinéraire bis. Mais le Français reste français :  indomptable. A l'instar des bouchons qui sont toujours de mise. Ce sera le cas samedi 2 août, une journée classée noire par Bison fûté dans le sens des départs et rouge pour les retours. Mais certains semblent avoir une préférence pour les bouchons d'antan, au point d'organiser des reconstitutions. 

310 km de bouchons à 9 H 00 ...

Mais, personne ne parle de ceux qui ne pourront pas partir en vacances pour de multiples raisons ...

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Il n’y pas de religion qui ait une prééminence sur une autre ... vu que nous prions le même DIEU sauf qu’il ne porte pas le même nom mais l’idée est la même ! Religion en latin veut dire « relier »  Mais là, les liens qui devaient nous unir sont tellement distendus qu’ils s’en sont brisés. Une religion qui veut s’imposer par la force n’en est pas une et il n’y a rien de religieux que de s’attaquer à une autre communauté que la sienne.

Ceci est un cri d’alarme, il faut que tout ça s’arrête : il ne faut pas que la peur la bêtise et l’ignorance prédomine sur l’intelligence de vivre ensemble. Ce sont les hommes qui ont déclaré la guerre pas DIEU car lui est AMOUR.

Alors n’oublions pas ceci aucune guerre n’est sainte pas plus que les hommes qui l'ont déclarée, ceux là n’ont fait qu’interpréter les écritures à leur convenance.

J' ai donc fait connaissance avec ma nouvelle diabétologue au CHU de Poitiers ...

RDV à 9 H 45 et passage chez elle à 12 H 00 bien tassées  !

Il faut dire que n' étant pas connu dans le service pour ma pompe à insuline, j' ai eu le droit au grand jeu : glycémie, prise de sang,électro-cardiogramme, discussion avec une interne pour faire le point de mes pbs de santé, un fond d' oeil ( vite oublié car l' appareil ne fonctionnait pas ! ), examen physique ... pour arriver à mon RDV qui n' a duré que 10 mn ...

Comme elle voulait que d' autres examens soient faits, je lui ai demandé pourquoi ne pas prévoir une hospitalisation de jour pour faire tous les examens ? Cela fait gagner du temps et de l' argent à tout le monde !

A part cela, RDV dans 3 mois pour faire plus ample connaissance et examen de données plus poussé ...

Le courant passe très bien mais là où ça coince, c' est leur habitude de prendre les patients pour des veaux !!!

Je suis restée calme mais faudra pas trop me chercher ... A 52 ans, j' ai passé l'âge d' être prise pour une gamine !

Tous les patients diabétiques qui nécessitent une insulinothérapie multi-injections sont des patients qui ne peuvent pas être soignés sans l’aide de l’insuline.

Ils sont dits

- soit insulinodépendants (ils ne sécrètent plus du tout d’insuline)

- soit insulinorequérants (ils sécrètent très peu d’insuline et ne peuvent pas être traités avec des médicaments oraux).

Dans tous ces cas, le traitement par pompe peut être proposé !

Le critère principal retenu pour indiquer un traitement par pompe est l’impossibilité d’obtenir un équilibre métabolique satisfaisant sous multi-injections sous-cutanées d’insuline ...

Chaque cas est particulier… La pompe est un moyen de délivrer de l’insuline en continu à l’organisme, cette insuline est la même que celle qu’on trouve dans les stylos pour se faire des injections d’insuline rapide. Lorsque l’insuline est nécessaire, elle n’est quasiment jamais contre-indiquée.

Toutefois, la pompe à insuline est un traitement spécifique qui ne convient pas à tous : des indications et contre-indications médicales ont été mises en évidence par des études.

Le point avec Jean-Pierre Riveline, diabétologue au Centre Hospitalier Lariboisière

Les indications

Les patients qui justifient le traitement par pompe externe doivent remplir les critères suivants :

1. être préalablement en programme intensifié, c’est-à-dire :

• au moins 3, voire 4 ou 5 injections par jour, avec uniquement des analogues rapides et basals de l’insuline
• au moins 3 auto-contrôles par jour avec carnet tenu régulièrement
• au moins une consultation spécialisée tous les 3 mois depuis au moins 6 mois.

2. l’équilibre glycémique sous ce traitement intensif doit être mauvais (et de façon documentée sur au moins 6 mois), c’est-à-dire :

• hémoglobine glyquée > 7 %
• Ou avec au moins 2 hypoglycémies « sévères » (besoin d’aide pour se resucrer ou coma) dans l’année et/ou au moins 4 hypoglycémies « modérées » par semaine
• Ou avec un équilibre glycémique instable

3. autre indication : un besoin de flexibilité car

• soit les besoins en insuline sont très variables dans la journée
• soit le mode de vie du patient nécessite une insulinothérapie flexible
• en cas d’infections chroniques
• en cas de neuropathies douloureuses
• en cas d’intolérance aux injections.

La décision de passage sous pompe doit être mûrie par le patient et l’équipe doit s’assurer de sa motivation.

Les principales contre-indications

•  Manque de motivation : lorsque la pompe est bien indiquée, il faut aussi que le patient la souhaite réellement après y avoir mûrement réfléchi. Une telle décision ne se prend pas en quelques jours.
• L’existence de troubles psychiatriques graves pouvant rendre le maniement de la pompe ou le suivi médical difficile (un avis de psychologue est assez souvent demandé, avec l’accord du patient, bien sûr).
• Une rétinopathie évolutive constitue une contre-indication temporaire le temps de stabiliser l’état ophtalmologique.
  

  Depuis septembre 2009 ( j' avais donc 51 ans ), j' ai ce joujou pour m' aider à régulariser mon diabète ! Pour ceux qui l' ignorent, c' est une pompe à insuline qui délivre, en continu, de l' insuline et remplace, ainsi, mon pancréas qui ne fonctionne plus du tout ... Cela remplace les injections !

Il s'agit d'un petit appareil de la taille d'un téléphone portable, électrique (à piles), qu'il faut porter sur soi en continu. Il est relié à un cathéter sous-cutané, qui doit être changé régulièrement par le diabétique, et injecte de l'insuline rapide ou ultrarapide en continu, correspondant à l'insuline lente du schéma classique.

Et il n' y a pas d' âge car j' ai vu un monsieur de 79 ans avec une pompe !!!!

Ce matin, je vais au CHU de La Milétrie à Poitiers ...

en endocrinologie pour faire connaissance et faire le point, avec la visite semestrielle, pour ma pompe à insuline !

RDV à 9 H 45 mais à quelle heure vais-je passer ?

Car quand j' avais RDV à 9 H 00 à Brabois ( Nancy ), je ne passais pas avant 13 H 00 ...

Très bonne journée à tous et gros bisous.

Annick